Sarah og Josh McLaren er et ung gift par, der bor i forstæderne Las Vegas. Kort efter en bilulykke, begynder Sarah at lide af en række foruroligende hukommelsetab og hyppige drømme, der synes at være stigende i intensitet. Usikker på, hvad der sker, og med følelse om at hun er ved at miste hendes forstand, Sarah opdager at hun er gravid, men får hendes chok, da hun efterfølgende opdager, at hendes mand er steril. Da hendes ægteskab og verden begynder at falde fra hinanden, gør hun et desperat forsøg på at finde sandheden ved at plante et skjult kamera i hendes hjem. Hvad hun opdager er både rædselsvækkende og liv-forandring og indebærer en mørk hemmelighed om hendes nabo Dale, der viser sig at være endnu mere vidtrækkende, end nogen kunne forestille sig.

Med Saw V er vi nået til det sidste, mest skræmmende og udfordrende kapitel i den blodige historie om Jigsaw og hans rædselsregime. Psykopaten og massemordernes intelligens og ondskab kender ingen grænser. Næsten alle, som har forsøgt at opklare mysteriet, er enten døde eller kommet slemt til skade. Politimanden Hoffman er den eneste, som kender Jigsaw's hemmelighed, og da han forsvinder, starter et helt nyt spil... Se hvordan historien ender... - og glæd dig til at blive skræmt på nye, udspekulerede måder.