Kirsty Cotton (fra Hellraiser 1 og 2) er nu en voksen kvinde og gift med Trevor Gooden. Minder fra hvad der skete med hendes familie og med hende på sindssygehospitalet er vage, men hun er stadig traumatiseret. En dag er parret ude for en bilulykke, hvor Kirsty bliver slået ihjel. Trevor finder nu sig selv i en surrealistisk verden, hvor kvinder begærer ham ubetinget. Efter ulykken lider han af hukommelsessvigt, men langsomt vender hans hukommelse tilbage. Dag for dag bliver han klar over hvad der er sket, og det lykkedes ham at følge en række bloddryppende spor tilbage til arnestedet, tilbage til dæmonen Pinhead.

Efter sammenstødet og Pinheads befrielse fra kaptajn Elliot Spencer er Pinhead nu fanget i en stenblok. Med blodet som hjælpemiddel bliver Pinhead igen levende, men for at blive fri, skal han bruge mere blod. En ung playboy har købt blokken, hvor Pinhead er fanget, og bruger den som kunst i hans natklub. Da Pinhead kommer til bevisthed, lokker han den unge mand til at hjælpe sig, med at skaffe sig mere blod så han kan blive levende igen. En kvindelig journalist (Joey) er i midlertidig kommet på spor af mordene, og beslutter sig for at undersøge dem nøjere. Det fører hende på kolisionskurs med dæmonen Pinhead.

Sammen med kone og datter flytter Larry ind i sin afdøde bror Franks hus. Frank var temmelig perverteret, så det er rimelig ufedt at nogle dråber blod fra Larry rammer gulvet på loftet og på en eller anden måde vækker Frank halvrådne lig til live igen. Frank har haft en affære med Larrys kone, og hun vil stadig gerne hjælpe ham i hans skræmmende fremtidsplaner.

Efter at Kirsty Cotton fik sin familie udslettet af klosterbrødrene, blev Kirsty sendt til et sindssygehospital, hvor hun der kommer under Dr. Channards behandling. Ingen tror dog på Kirsty. Hospitalets leder Dr. Channard forstår dog hurtig sammenhængen, i det han har kendt til de kræfter, som Frank Cotton havde haft med at gøre. Channard havde nemlig længe ledt efter selvsamme kræfter. Kirsty får hjælp fra en uventet kant, da en af hospitalets ansatte, Kyle, vælger at tro på Kirstys historie, og beslutter sig for at hjælpe hende. Han tager hen til Dr. Channard og i hans hus, finder han bevis for Kirstys historie.

Avery Ludlow er en dekoreret krigsveteran, der efter en frygtelig tragedie har trukket sig tilbage. Da han udsættes for chikane af tre teenagedrenge, vækkes noget i ham til live. Volden trappes op mellem Avery og drengenes familier indtil den uundgåelige slutning, hvor Avery begiver sig ud på en personlig vendetta for at skabe retfærdighed – koste, hvad det koste vil.

En tilsyneladende sød og uskyldig lille dreng forårsager mord og kaos i sit nye kvarter og falder for teenagepigen ved siden af.